LO QUE OTROS HACEN: Se realiza una incisión curva (en sonrisa), no hacen aproximación o plicatura de los músculos abdominales (diástasis de rectos) y no fijan el ombligo al músculo, esto en cirugía plástica se llama paniculectomía. LO QUE YO HAGO: Hago una incisión de lado a lado de la cadera en forma de manubrio de bicicleta, levanto la piel en forma triangular hasta el xifoides (boca del estómago). A continuación, hago un corsét de los músculos rectos abdominales, es decir, unirlos a la línea media (músculos de los cuadritos) los cuales aplanan y acinturan al paciente. Seguidamente toda la piel abajo del ombligo se elimina y se fija el ombligo al músculo. Finalmente se cierra la herida con suturas ocultas y absorbibles.

LO QUE OTROS HACEN: Colocan los implantes que escoge el cirujano encima del músculo y por una incisión en el surco mamario. LO QUE YO HAGO: Puedo colocar los implantes por la axila, la areola y el surco mamario. Puedo poner los implantes encima del músculo, debajo de la fascia o debajo del músculo que es mi preferida (Dual Plane). Debajo del músculo se pueden hacer biopsias, punciones, se ve más armónico y se cae más lento el seno y facilita el diagnóstico del radiólogo.

LO QUE OTROS HACEN: Los médicos generales no realizan reducción mamaria dada la complejidad del procedimiento. Los cirujanos plásticos tienen a usar solo pedículo inferior. LO QUE YO HAGO: Utilizo diferentes dimensiones del Patrón de Wise y, dependiendo del tamaño y de la caída del seno, puedo utilizar diferentes tipos de pedículo. Se utilizan suturas escondidas y absorbibles por lo cual no hay que quitar puntos.

LO QUE OTROS HACEN: La mayoría utilizan en cualquier paciente, con cualquier grado de caída, una T invertida. LO QUE YO HAGO: Trabajo según la clasificación de Renault con o sin implante. Dependiendo de la caída y del tamaño, se puede hacer una incisión circular, en forma de paleta o en casos severos en forma de ancla.

LO QUE OTROS HACEN: Si por cualquier motivo el paciente desea retirar sus implantes, algunos médicos únicamente retiran el implante dejando una deformidad del seno. LO QUE YO HAGO: Una vez retirado el implante, utilizamos un patrón para el tejido mamario que se va a quedar, con el mismo hacemos una remodelación del órgano (mastopexia) para devolverle la forma cónica y elevada que normalmente tiene en el tórax. Ocasionalmente utilizamos grasa del mismo paciente para obtener un mejor resultado.

LO QUE OTROS HACEN: Algunos pegan la oreja a la parte posterior de la cabeza, sin trabajar en absoluto el cartílago, el cual tiene memoria. LO QUE YO HAGO: Utilizo la técnica de Mustardee, para hacer el pliegue de la oreja, y la técnica de Furnas para disminuir la altura de oreja. Todo esto se hace con una incisión posterior en el pliegue, es decir, la cirugía es básicamente en el cartílago.

LO QUE OTROS HACEN: Sea Otorrinolaringólogo o Cirujano Plástico, algunos, hacen por completo la estética y la parte funcional ya sea en una sola cirugía o en dos cirugías. Algunos médicos se limitan a hacer lo que se llama Rinomodelación, que es la inyección de materiales de relleno en la nariz lo cual puede durar un año o año y medio. LO QUE YO HAGO: Puedo hacer la rinoplastía abierta o cerrada, de reducción o de aumento. Con tejido propio o artificial y siempre se hace en conjunto con un otorrinolaringólogo. La idea es que Otorrinolaringólogo trabaje la parte funcional y el Cirujano Plástico la parte estética y que ambas queden bien.

LO QUE OTROS HACEN: Algunos médicos cirujanos quitan solo piel de ambos párpados, es decir, no hacen una cirugía completa ni tienen un conocimiento profundo de las estructuras y sus complicaciones. LO QUE YO HAGO: En el párpado superior, a partir del pliegue, quitamos todo el excedente de piel y músculo. Además, remodelamos las bolsas que hacen que el ojo se vea abotagado. Si el paciente es muy joven, las bolsas se pueden quitar por detrás del párpado. En el párpado inferior quitamos el excedente de piel músculo y bolsas. Tenemos un amplio conocimiento de las estructuras del párpado y de las variaciones de la técnica que, a veces, hay que hacer por la edad del paciente.

LO QUE OTROS HACEN: Algunos médicos cirujanos hacen mínimos despegamientos y tracción de piel. Algunos cirujanos plásticos hacen grandes incisiones y profundos despegamientos, lo que aumenta el riesgo de lesionar nervios o vasos sanguíneos. LO QUE YO HAGO: Utilizo la Técnica de MACs Lift la cual tiene mínimas incisiones y mínimo despegamiento de piel. Se utilizan unos puntos internos para traccionar los músculos de la mejilla y de la parte superior del cuello. Es una cirugía mas segura y con menos complicaciones.

LO QUE OTROS HACEN: Ponen los implantes muy superficiales y el médico escoge el tamaño sin ningún criterio, lo cual se ve poco natural. LO QUE YO HAGO: Sigo la técnica y uso los implantes del Dr. Vergara quien consagró su vida a esta cirugía. Los implantes van debajo del músculo y, de acuerdo a una medida que se realiza en cada paciente, se pone el implante que le corresponde (solo hay 4 tamaños de implantes) lo cual da un resultado natural. La incisión es de 5 o 6 cm en el pliegue glúteo y es casi imperceptible.

LO QUE OTROS HACEN: Muchos hacen la liposucción con cánulas para uso manual, con anestesia local y en clínicas, muchas veces con mucho dolor para el paciente. Otros usan liposucción láser o ultrasónica. LO QUE YO HAGO: No utilizo liposucción láser por el alto riesgo de quemaduras, las cuales he visto ampliamente. No utilizo el Vaser (ultrasónico), porque me parece por mi experiencia, que es un equipo de pobre resultado. Hacemos la liposucción con el equipo Microaire (PAL) el cual es mecánico y muy seguro. Utilizamos técnica tumescente para disminuir el sangrado del paciente, no cobramos por áreas sino que la liposucción se realiza en todas las áreas que el paciente estime necesario. Todo esto lo realizamos con anestesiólogo, el cual pone un catéter epidural (como parto sin dolor) por 5 días y en un hospital, o sea que la experiencia es muy gratificante e indolora.

LO QUE OTROS HACEN: A todos los pacientes les hacen únicamente liposucción manual. La cirugía la realizan en clínicas, muchas veces, con anestesia local. LO QUE YO HAGO: Existen dos tipos de Ginecomastia: La glandular (tejido mamario duro) y la no glandular (tejido graso excesivo). En el primer caso, hacemos liposucción periférica y resección del tejido mamario. En el segundo caso, hacemos una liposucción con el Microaire (PAL). La idea es tener un pecho natural realizando la cirugía con la mejor tecnología, anestesiólogo y en un hospital.

LO QUE OTROS HACEN: Se utilizan implantes de silicón o de Medpor, que es una sustancia similar al hueso. Estos implantes son muy cruentos y hay que remodelarlos . LO QUE YO HAGO: Puedo poner los implantes por cualquier vía por los párpados, por la boca o en una ritidectomía. No uso implantes de Medpor, solo de silicón y los fijo con tornillos.

LO QUE OTROS HACEN: Se utilizan implantes de silicón o Medpor (material muy cruento que hay que remodelar). Solo se utiliza el acceso externo debajo del mentón. LO QUE YO HAGO: Utilizo solo implantes de silicón, dependiendo de las características del paciente así es el tamaño. Puedo poner los implantes por una vía submentoniana o por dentro de la boca.

LO QUE OTROS HACEN Son hechas por médicos generales y odontólogos, Se utilizan grandes incisiones las cuales se suturan. LO QUE YO HAGO: Utilizo heridas de medio centímetro. Lo puedo hacer en sala de operaciones o en el consultorio con sedación. No coloco suturas para dejar que la herida drene.